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Segundo relatório o novo coronavírus pode durar 2 anos, a segunda onda pode ser pior

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O relatório citou descobertas que sugerem que até mesmo os vírus pandêmicos graves da influenza, como a gripe espanhola, eram menos infecciosos do que o novo coronavírus.

O novo coronavírus pode afetar o mundo em uma série de ondas pelo próximo ano ou dois e pode até voltar no outono em uma onda mais forte que a atual, de acordo com um novo relatório do Centro de Doenças Infecciosas da Universidade de Minnesota Pesquisa e Política (CIDRAP).

Embora alguns tenham expressado esperança de que o novo coronavírus possa diminuir no verão, o relatório enfatizou que, das oito principais pandemias desde o início dos anos 1700, nenhum padrão sazonal claro emergiu para a maioria.

Sete dos vírus pandêmicos desapareceram sem intervenção humana significativa, mas depois retornaram em um segundo pico substancial cerca de seis meses depois.

Algumas pandemias mostraram ondas menores de casos ao longo dos primeiros dois anos após a onda inicial. Apenas uma pandemia, em 1968, seguiu o padrão tradicional de estação do tipo influenza. Em algumas áreas, especialmente na Europa, a mortalidade associada à pandemia foi maior no segundo ano.

O relatório do CIDRAP postulou que vários pontos-chave da epidemiologia de pandemias passadas por influenza poderiam fornecer informações sobre o atual surto de coronavírus. Primeiro, a pandemia provavelmente durará de 18 a 24 meses, à medida que a imunidade do rebanho geralmente se desenvolve. 60% a 70% da população pode precisar estar imune para atingir um limiar alto o suficiente para interromper a pandemia. A OMS alertou na semana passada que apenas 2% a 3% da população global parece ter sido infectada.

A duração da imunidade à infecção natural também é desconhecida. Pode demorar de alguns meses a vários anos. A Organização Mundial da Saúde (OMS) alertou no sábado que atualmente ” não há evidências ” de que as pessoas que se recuperaram do COVID-19 e possuam anticorpos estejam protegidas contra uma segunda infecção por coronavírus.

Uma vacina pode afetar o curso da pandemia, mas provavelmente não estará disponível até pelo menos 2021 e poderá ser adiada por desafios inesperados, de acordo com o relatório.

“A idéia de que isso será feito em breve desafia a microbiologia”, disse à CNN Mike Osterholm, diretor da CIDRAP.

O relatório, escrito por Osterholm, Dra. Kristine A. Moore, Marc Marcitchitch e John M. Barry, instou os governos a informar aos cidadãos que a pandemia “não terminará em breve” e que eles deveriam estar preparados para possíveis ressurgimentos periódicos do vírus nos próximos dois anos.

O relatório do CIDRAP sugere três cenários possíveis que podem ocorrer no futuro da pandemia do COVID-19.

O primeiro cenário veria a onda atual da pandemia seguida por uma série de ondas menores e repetitivas durante um período de um a dois anos, diminuindo gradualmente em 2021. As ondas podem variar geograficamente e dependem de medidas de mitigação. Essas ondas podem exigir a reposição periódica de medidas como bloqueios e regulamentações de distanciamento social.

O segundo cenário vê a onda atual seguida por uma onda ainda maior no outono ou inverno deste ano e uma ou mais ondas subsequentes menores no próximo ano. Isso exigiria que restabelecimentos e medidas de distanciamento social fossem restabelecidos no outono, na tentativa de reduzir a propagação do vírus e impedir que os sistemas de saúde fossem sobrecarregados. Isso é semelhante ao que ocorreu na pandemia de influenza espanhola de 1918 e na pandemia de 1957-58.

O terceiro cenário vê a onda atual da pandemia seguida pela transmissão contínua e pela ocorrência de casos, mas sem um padrão de onda claro. Isso não foi observado nas pandemias anteriores da gripe, mas pode ocorrer com o COVID-19. Provavelmente, isso não exigiria o restabelecimento das medidas de distanciamento social, mas os casos e as mortes continuarão.

O relatório da CIDRAP enfatizou que, não importa qual cenário realmente ocorra, os governos devem estar preparados para pelo menos outros 18 a 24 meses de “atividade significativa do COVID-19”, acrescentando que é provável que o vírus acabe por cair em um padrão sazonal com gravidade reduzida hora extra.

O relatório aconselhou os governos a planejar o “pior cenário (cenário 2), incluindo disponibilidade de vacinas ou imunidade de rebanho”. A CIDRAP recomendou que as autoridades desenvolvessem “planos concretos” para lidar com os picos do vírus, incluindo gatilhos para restabelecer as medidas de distanciamento social.

Lipsitch alertou contra os esforços atuais dos estados para levantar restrições. “Acho que é um experimento. É um experimento que provavelmente vai custar vidas, especialmente em lugares que o fazem sem controles cuidadosos para tentar descobrir quando tentar desacelerar as coisas novamente”, disse Lipsitch à CNN, acrescentando que alguns desses estados têm mais infecções novas do que quando as restrições foram impostas pela primeira vez. “É difícil entender o raciocínio”.

O relatório da CIDRAP comparou a atual pandemia de coronavírus a surtos anteriores de influenza, enfatizando que o SARS-CoV-2 não pode ser comparado ao SARS ou MERS, pois esses dois vírus se comportaram de maneira “substancialmente diferente” do que o atual surto de coronavírus e que as pandemias de influenza são mais comparável.

Tanto o SARS-CoV-2 quanto o vírus da gripe pandêmica são vírus para os quais a população global tem pouca ou nenhuma imunidade pré-existente. Ambos são predominantemente espalhados pela respiração de gotículas grandes, mas também por aerossóis menores. A transmissão assintomática também pode ocorrer com ambos os vírus.Existem algumas diferenças entre o novo coronavírus e o vírus da gripe pandêmica. 

O período médio de incubação da gripe é de cerca de dois dias. A incubação média do COVID-19 é de cinco dias, o que significa que o COVID-19 poderia se mover mais silenciosamente em diferentes populações antes de ser detectado.

As autoridades de saúde pública atualmente estimam que 25% de todos os casos de COVID-19 são assintomáticos e esse percentual pode aumentar à medida que melhores estudos sorológicos são realizados. Em comparação, a porcentagem média de casos de influenza assintomáticos é de cerca de 16%, de acordo com uma revisão. O SARS-CoV-2 também pode se espalhar mais antes do aparecimento dos sintomas do que a gripe, de acordo com o relatório da CIDRAP.

O relatório explicou que uma maneira de quantificar a transmissibilidade do coronavírus é usar o número reprodutivo básico (R0), significando o número de novas infecções que resultam de uma única pessoa infectada em uma população totalmente suscetível. O R0 pode variar dependendo de vários fatores, incluindo medidas de distanciamento social, bloqueios, comportamento e contato com outras pessoas. Um R0 abaixo de 1 significa que um surto está encolhendo em vez de se expandir, pois cada pessoa infectada está infectando menos de uma outra pessoa.

A imunidade alcançada por infecção ou vacinação natural pode influenciar o número reprodutivo efetivo (ER), que é semelhante ao R0, mas não depende de ter uma população totalmente suscetível. A imunidade pode diminuir ou terminar um surto, trazendo o RE abaixo 1.

O R0 pode mudar de pessoa para pessoa, dependendo da variabilidade natural no derramamento viral e do comportamento e contatos de uma pessoa, entre outros fatores. Também pode haver “super espalhadores” de SARS-CoV-2, como ocorreu nos surtos de MERS e SARS. O R0 no início do surto na China foi estimado em 2,0 a 2,5.

O R0 da gripe pandêmica variou, mas foi estimado de forma consistente em torno ou abaixo de 2, o que pode sugerir que mesmo os vírus pandêmicos graves da gripe passados ​​tenham sido menos transmissíveis do que o novo coronavírus, de acordo com o relatório da CIDRAP. Mesmo o RO mediano mais alto associado à pandemia de influenza espanhola foi de apenas 1,8, inferior ao do novo coronavírus.

Fonte The Jerusalem Post

Imagem destacada Pixabay

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Joice Maria

Colunista associado para o Brasil em Duna Press Jornal e Magazine, reportando os assuntos e informações sobre as atualidades sócio-políticas e econômicas da região.
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